Riesgo cardiovascular en pacientes de un consultorio médico del policlínico Ana Betancourt / Cardiovascular risk found in patients from a doctor's office in Ana Betancourt polyclinics

Introducción: la capacidad predictiva del riesgo coronario es superior a la que se establece por la consideración aislada de los factores de riesgo cardiovasculares. Objetivo: determinar la magnitud del riesgo coronario y las prioridades de prevención cardiovascular en pacientes pertenecientes al consultorio médico de la familia No.5, del policlínico Ana Betancourt, en el municipio Playa. Métodos: investigación descriptiva, de corte transversal realizada entre 2009-2010. El universo de estudio estuvo constituido por las 856 personas mayores de 20 años perteneciente a dicho consultorio. Después de aplicados los criterios de selección, la muestra quedó conformada por 242 pacientes. Se utilizaron los criterios de las Tablas de Predicción del Riesgo Coronario de Framingham, que permiten estimar dicho riesgo a diez años, en las personas con factores de riesgo cardiovascular que aún no han tenido enfermedad coronaria establecida y que requieren intervenciones de cambio de su estilo de vida. Resultados: predominaron los pacientes en la categoría de riesgo coronario moderado, 97 (40,1 porciento), seguido por los de alto riesgo, 82 (33, 8 porciento) y finalmente, los de bajo riesgo, 63 (26 porciento). Ninguno de los pacientes estudiados estaba exento de riesgo coronario. Conclusiones: es muy probable, que más de la mitad de la muestra sufra un episodio coronario, mortal o no, durante los próximos diez años. Es urgente aplicar una estrategia de intervención comunitaria, basada en la modificación de los factores de riesgo asociados al estilo de vida, que permita disminuir la actual expresión del riesgo coronario en la población estudiada

Introduction: the predictive capacity of the coronary risk is greater than the prediction set by the individual consideration of the cardiovascular risk factors. Objective: to determine the coronary risk and the cardiovascular prevention priorities in patients from the family doctor's office no.5 in Ana Betancourt polyclinics located in Playa municipality. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted in the 2009-2010 period. The universe of study was made up of 856 people aged over 20 years in this doctor's office. After applying the criteria of selection, 242 patients formed the final sample. The criteria of Framingham's coronary risk prediction tables, which allow estimating the risk covering 10 years in those people who present cardiovascular risk factors but not coronary disease and require health interventions to change their lifestyles, were applied. Results: the patients included in the moderate coronary risk category (97 for 40.1 percent), followed by high risk patients (82 for 33.8 percent) and finally, the low risk (63 for 26 percent) predominated. None of the patients were exempted from the coronary risk. Conclusions: it is more likely that over half of the sample would have some coronary event, either deadly or not, in the forthcoming ten years. Therefore, it is urgent to apply a community-based intervention strategy, based on the change of lifestyle-associated risk factors, capable of reducing the current manifestation of the coronary risk in the studied population

Competencias del especialista en medicina general integral para la atención exitosa del síndrome demencial / Competences of integral general medicine specialists for a successful care of dementia syndrome

INTRODUCCION: la competencia es la posibilidad de integrar un conjunto de funciones y estructuras de diferentes niveles de terminación y de momentos de culminación, que al orientarse hacia una profesión o actividad, se perfecciona, se integra y coordina funcionalmente. OBJETIVO: determinar las competencias específicas para brindar atención integral al anciano que sufre de síndrome demencial, según las exigencias del actual modelo de atención comunitaria. MÉTODOS: se realizó un estudio de carácter exploratorio, descriptivo y de corte transversal, durante el año 2008. Se desarrolló un trabajo de grupo con informantes claves que ofrecen atención especializada al anciano desde los diferentes gabinetes de salud que funcionan en las 3 policlínicas del extremo este del municipio Playa, aplicándose diferentes técnicas grupales, entre las que se destacaron: la tormenta y la escritura de ideas, las que, unidas a la experiencia y el conocimiento de cada participante, propiciaron el logro del objetivo propuesto. RESULTADOS: como principal aporte teórico se determinó un conjunto de competencias que permiten al especialista en medicina general integral atender, de forma adecuada, al paciente que sufre demencia, orientadas esencialmente al diagnóstico temprano y correcto de esta frecuente problemática de salud en el anciano. CONCLUSIONES: se definió un sistema de competencias, en términos de conocimientos, habilidades y actitudes, que permiten al especialista en medicina general integral la atención exitosa del paciente que sufre de síndrome demencial

INTRODUCTION: competence is the possibility to integrate a set of functions and structures of different levels of completion and of culmination moments that if are directed to a profession or activity may be improved, integrated and coordinated in a functional way. OBJECTIVE: to determine the specific competences to offer a integral care to elderly suffering of dementia syndrome, according to the requirements of current community care model. METHODS: a cross-sectional, descriptive and exploratory study was conducted over 2008. A group work was developed with key informers offering a specialized care to elderly from the different health offices from tree polyclinics of the Eastern extreme of Playa municipality applying different group techniques including the storm and the ideas writing, which, together with the experience and the knowledge of each participant, allowed the achievement of the proposed objective. RESULTS: as main theoretical contribution it was determined a set of competences allowing that specialist of integral general medicine may to care in an appropriate way the patient suffering of dementia, essentially aimed to the early and correct diagnosis of this frequent health problem in elderly. CONCLUSIONS: authors defined a competence system in terms of knowledge, abilities and an attitude allowing that specialist in integral general offers the successful care to patient suffering of dementia syndrome.

La lactancia materna y su influencia en el comportamiento de las infecciones respiratorias agudas / The breastfeeding and its influence on the behavior of acute respiratory infections

INTRODUCCION: la lactancia materna es reconocida como el mejor inductor de la maduración inmunológica de la etapa posnatal. La leche materna provee una nutrición completa para cualquier bebé desde el nacimiento hasta los 6 meses de vida. MÉTODOS: se estudiaron 80 transicionales, pertenecientes al Grupo Básico de Trabajo No. 2 del Policlínico Ana Betancourt, con el objetivo de identificar la frecuencia y variedad de las infecciones respiratorias agudas en relación con el tipo de lactancia recibida. Para la recolección de los datos se consideró la información reflejada en las consultas de puericultura realizadas, durante el primer año de vida, contempladas en las historias clínicas pediátricas (revisión documental). RESULTADOS: predominaron los niños lactados (83 por ciento), aunque de estos, solo el 25 por ciento se alimentó de forma exclusiva. La lactancia mixta, aunque mayoritaria (58 por ciento), predomina por debajo del cuarto mes de vida y el 17 por ciento de los casos fue lactado de manera artificial. Las infecciones respiratorias agudas fueron más frecuentes en niños que recibieron poco tiempo de lactancia mixta (19 por ciento), así como en los que se alimentaron de modo artificial (14 por ciento), con predominio en ellos de la mayor parte de las otitis medias y la totalidad de las neumonías. Solo en 3 de estos pacientes fue necesaria la hospitalización, y la evolución en todos los casos fue satisfactoria. CONCLUSIONES: predominó la variedad mixta de lactancia materna. Se comprobó una alta morbilidad por infecciones respiratorias agudas en los transicionales estudiados. Mientras más breve es el período de lactancia materna, mayor es el riesgo de infección y la severidad de estas. Las dos terceras partes de la otitis media y la totalidad de las neumonías ocurren en casos con lactancia materna mixta breve o artificial

INTRODUCCION: breastfeeding is recognized as the better inductor of the immunologic maturation of postnatal stage. Mother milk provides a complete nutrition for any baby from the birth to 6 months of life. METHODS: eighty transitional cases were studied from the No. 2 Basic Work Group of the Ana Betancourt Polyclinic to identify the frequency and variety of acute respiratory infections related to the type of breastfeeding received. To data collection authors considered the information achieved in the puericulture consultations during the first year of life, completed in the pediatric medical records (documentary review). RESULTS: there was predominance of breast-fed children (83 percent) although from these, only the 25 percent was feed in an exclusive way. Mixed lactation even so majority (58 percent) predominates under the fourth month of life and the 17 percent of cases was lactated in an artificial way. The acute respiratory infections were the most frequent in children with a short period of mixed lactation (19 percent), as well as in those lactated in an artificial way (14 percent) with predominance in them most of the otitis media and the total of pneumonia. Only in three of these patients it was necessary hospitalization and the course in all the cases was satisfactory. CONCLUSIONES: there was predominance of mixed breastfeeding. It was proved a high morbidity due to acute respiratory infections in study transitional cases. The more is brief the period of breastfeeding, greater is the infection risk and severity of these infections. The two third of otitis media and the total of pneumonias occur en cases with brief mixed breastfeeding or artificial

Factores de riesgo de asma bronquial en niños y su relación con la severidad de las manifestaciones clínicas / Risk factors of bronchial asthma in children and its relation to severity of clinical manifestations

Introducción: el asma bronquial es una enfermedad psicosomática que constituye un importante problema de salud mundial. La prevalencia estimada en Cuba es de 8,2 por ciento. La identificación y el control de los factores de riesgo constituyen un pilar importante en el manejo de esta entidad. Objetivos: establecer la relación entre algunos de los factores de riesgo de asma bronquial y la severidad de las manifestaciones clínicas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, que incluyó la totalidad de los niños menores de 15 años de edad, diagnosticados como asmáticos, pertenecientes a cinco consultorios médicos del policlínico Ana Betancourt cuya cifra asciende a 76 pacientes, durante el período de abril de 2007 a marzo de 2008. Resultados: Los niños se agruparon según la clasificación Global Initiative for Asthma 2007 en leve intermitente:15, leve persistente:19, moderado persistente: 28 y severos:14. El total de los pacientes estudiados tenía antecedentes familiares de atopia y desencadenaban las crisis de asma con los cambios climáticos. El 95 por ciento fue sensible a inhalantes respiratorios. En el 64 por ciento de los hogares se detectó la presencia de fumadores. Solo el 36 por ciento de los pacientes cumplía parcialmente el tratamiento intercrisis. Conclusiones: existe relación directa entre la severidad de las manifestaciones clínicas del asma bronquial y el número de factores de riesgo que la condicionan

Introduction: bronchial asthma is a psychosomatic disease that is a significant problem of world health. In Cuba its prevalence is of 8.2 percent. Its identification and the risk factor control are a very essential base in management of this entity. Objectives: to establish the relation among some risk factors of bronchial asthma and the severity of clinical manifestations. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted including all children aged under 15, diagnosed with asthma seen in 5 consulting rooms of Ana Betancourt Polyclinic whose figure raises to 76 patients from April, 2007 to March, 2008. Results: children were grouped according to the Global Initiative for Arthma 2007 in: 15 were slight intermittent, 19 were slight persistent, 28 were moderate persistent and 14 were severe. The total of study patients had family backgrounds of atopy and triggered the asthma crises according the climatic changes. The 95 percent was sensitive to respiratory inhalants. At homes there was a 64 percent of smoking. Only the 36 percent of patients fulfill partially the requirement of inter-crisis treatment. Conclusions: there is a direct relation between severity of clinical manifestations of bronchial asthma and the number of risk factors provoking it

Repercusión de la demencia en los cuidadores primordiales del policlínico Ana Betancourt / Repercussion of dementia in the fundamental carers of

Introducción: la demencia senil es reconocida actualmente como una entidad mayor en el orden socioeconómico, geriátrico, psiquiátrico y epidemiológico. Su atención representa un elevado costo emocional y económico para el paciente, la familia y el cuidador primordial. Objetivos: describir la repercusión psicosocial del síndrome demencial en los cuidadores primordiales del policlínico Ana Betancourt. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, durante el primer cuatrimestre del año 2009, en el policlínico Ana Betancourt del municipio Playa. Incluyó a 36 cuidadores de igual número de pacientes diagnosticados con demencia y enfermedad de Alzheimer, escogidos mediante muestreo por criterios. Resultados: los cuidadores primordiales eran en su mayoría féminas, hijas del paciente, en la quinta década de la vida, amas de casa, divorciadas y con un nivel de escolaridad de preuniversitario. El principal motivo de consulta de los cuidadores fue solicitar ayuda profesional para controlar los síntomas no cognitivos de la enfermedad. El cuidador dedica alrededor de 13 h diarias al cuidado del paciente que sufre de demencia, la mayor parte en la supervisión y vigilancia. Se encontró marcada afectación psicológica en el 64 por ciento de los cuidadores. El nivel de sobrecarga o estrés en la población de cuidadores estudiada resultó elevado. Conclusiones: el cuidado del paciente que sufre de demencia se asocia a una sobrecarga y estrés relevantes que se expresa en la elevada morbilidad psicológica constatada en los cuidadores primordiales. Se recomienda diseñar un plan de intervención educativa dirigido a estos cuidadores para reducir la sobrecarga o estrés crónico que sufren

Introduction: senile dementia is nowadays recognized as a major entity in socioeconomic, geriatric, psychiatric and epidemiologic order. Its care represents a high emotional and economic cost for patient, family and fundamental carer. Objectives: to describe the psychosocial repercussion of dementia syndrome in fundamental carers of Ana Betancourt Polyclinic. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted during the first four months of 2009 in patients from Ana Betancourt Polyclinic of Playa municipality. It included 36 carers of a same number of patients diagnosed with dementia and Alzheimer disease according a criteria sampling. Results: most of fundamental carers were women, daughters of patients, in its fifth decade of life, housewives, divorced and with a pre-university schooling level. The main reason of carer's consultation was request professional help to control the non-cognitive symptoms of disease. The carer devotes almost 13 hours caring the patient suffering dementia, most of time in supervision and surveillance. There was a marked psychological affection in 64 percent of carers. The overload level or stress in group of study carers was high. Conclusions: the care of a patient suffering of dementia is associated with a significant level of overload and stress expressing in the high psychological morbidity seen in fundamental carers. It is necessary to design a educational intervention plan directed to these carers to reduce the chronic overload or stress suffered by these persons

El anciano diabético y la respuesta adaptativa a la enfermedad / The diabetes elderly and its adaptive response to disease

La diabetes mellitus es la quinta enfermedad más frecuente en la senectud y una de las entidades que genera mayores demandas psicológicas y conductuales por parte del paciente, ya que gran parte de su manejo es conducido por este. En el paciente diabético, la calidad de vida está relacionada con el control metabólico, el que a su vez depende de múltiples factores psicosociales y conductuales. En el paciente geriátrico, en particular, a la depresión, la ansiedad y sentimientos de indefensión, se suman temores por su condición de diabético, lo que puede incidir negativamente en su estado psíquico y conducirlo al descontrol metabólico. Es necesario, entonces, el estudio de la respuesta adaptativa a la enfermedad en este segmento poblacional, lo que permitirá identificar tempranamente hábitos y conductas de riesgo que pudieran interferir con el adecuado cumplimiento del tratamiento y el control metabólico. Son varias las áreas que conforman la respuesta adaptativa: la percepción de la severidad de la enfermedad, su repercusión psicológica, las molestias asociadas, las barreras para el cumplimiento del tratamiento y la conducta de salud. Entre los factores capaces de modificar la expresión de dicha respuesta se destacan: la edad avanzada, el deterioro cognitivo, la comorbilidad, el deterioro de la capacidad funcional, la depresión y el apoyo social. El estudio de la respuesta adaptativa a la diabetes constituye un reto para los interesados en el tema y una necesidad impostergable, afín de comprender el papel del comportamiento humano en el proceso salud-enfermedad y perfeccionar las prácticas de salud

The diabetes mellitus is the fifth disease more frequent in old age and one of the entities generating more psychological and behavioral requests by patient, since most of its management is handled by itself. In diabetic patient, quality of life is related to the metabolic control, which in it turn depends of multiple psychosocial and behavioral factors. In elderly patient, in particular at the depression, the anxiety and feelings of defencelessness are added the fairs due its diabetic status, lapsing negatively in its psychic state and provoking a metabolic lack of control. Thus, it is necessary the study of the adaptive response to disease in this population segment, allowing to identify early the risky habits and behaviors that may to interfere with the appropriate treatment fulfillment of and the metabolic control. There are some areas related to the adaptive response: the perception of disease severity, its psychological repercussion, associate nuisances, barriers for treatment fulfillment and the health behavior. Among the factors able to modify the expression of such response are included: old age, cognitive deterioration, comorbid process, functional ability deterioration, depression and social support. The study of the adaptive response to diabetes is a challenge for those interested in this subject matter and a unpostponable to understand the human behavior role in health-disease process and to improve the health practices

Comportamiento del asma bronquial en adolescentes tratados en el Policlínico Universitario Ana Betancourt / Course of bronchial asthma in adolescents seen in Ana Betancourt University Polyclinic

Introducción: el asma infantil representa una entidad que aún no ha logrado ser bien definida y delimitada, lo que establece variadas interpretaciones de su epidemiología, diagnóstico y, consecuentemente de su tratamiento. Objetivos: estimar la prevalencia global de asma en adolescentes tratados en consultorios médicos de familia del Policlínico Universitario Ana Betancourt. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, que incluyó a 81 adolescentes de ambos sexos con edades entre 11 y 18 años, pertenecientes a dos consultorios médicos de familia del Grupo Básico de Trabajo No. 2, del Policlínico Universitario Ana Betancourt, del municipio Playa, en el período comprendido entre enero de 2006 y enero de 2007. Como herramienta de trabajo se utilizó el cuestionario: The International Study of Asthma and Allergies in Childhood, instrumento validado internacionalmente. Resultados: la cifra total de asmáticos ascendió a 52 adolescentes con un discreto predominio del sexo masculino y de los casos ligeros de la enfermedad, para una prevalencia global de 64,1 por ciento. Se encontró un subregistro de 20,9 por ciento. Conclusiones: en ambos consultorios se constata una elevada prevalencia de asma bronquial en la población de adolescentes con mayor afectación en los varones. Los pacientes exhiben mayoritariamente las formas ligeras de la enfermedad. Se encuentra un importante subregistro para el asma bronquial en los adolescentes tratados en el Policlínico Universitario Ana Betancourt...

Introduction: the bronchial asthma is a even defined entity establishing some interpretations of its epidemiology, diagnosis and consequently of its treatment. Objectives: to estimate the global prevalence of asthma in adolescents seen in family medical consulting rooms from "Ana Betancourt" University Polyclinic. Methods: a descriptive, cross-sectional study was conducted including 81 adolescents of both sexes aged between 11 and 18 from family consulting rooms of Basic Group No. 2 of "Ana Betancourt" University Polyclinic of Playa municipality during January, 2006 and January, 2007. As work tool we used the International Study of Asthma and Allergies in Childhood recognized at world scale. Results: the total figure of asthmatic persons raised to 52 adolescents with a discreet increment of male sex and of slight cases of this disease for a global prevalence of 64.1 percent. There was of sub-registry of 20.9 percent. Conclusions: in patients from both consulting rooms there was a high prevalence of bronchial asthma in adolescents with a great affection in males. Patients show mainly the slight ways of this disease. There was a significant registry of bronchial asthma in the adolescents seen in Ana Betancourt University Polyclinic...

Necesidades de aprendizaje del especialista en Medicina General Integral sobre síndrome demencial / Needs of learning of specialist of Integral General Medicine on dementia syndrome

Introducción: las necesidades de aprendizaje o capacitación son la resultante de un proceso de comparación entre un patrón de conocimientos o habilidades y la realidad. Siempre resulta de contrastar un desempeño ideal o propuesto con el real, bien sea para un individuo o un grupo determinado. Objetivos: identificar las necesidades de aprendizaje que, sobre el síndrome demencial, tienen los médicos que laboran en los equipos de atención primaria de salud del municipio Playa. Métodos: se realizó la identificación de necesidades de aprendizaje mediante un cuestionario escrito, que se aplicó de forma colectiva y anónima a 20 especialistas de Medicina General Integral seleccionados al azar y que laboran en tres policlínicos del extremo este del municipio Playa. Resultados: se puntualizaron las deficiencias e insuficiencias de los conocimientos y habilidades profesionales sobre el síndrome demencial, fundamentalmente en lo referente al diagnóstico, y su terapéutica desactualizada. Conclusiones: a pesar de que la demencia senil constituye una entidad mayor en el orden geriátrico, psiquiátrico, epidemiológico y socioeconómico, la gran mayoría de los especialistas no la identifican debidamente, por lo que persiste como una entidad infradiagnosticada e infravalorada...

Introduction: needs of learning or training are the result of a comparison process between the knowledges or abilities and the reality. Always it comes of to verify an ideal performance or the proposed compared to the real one, for a subject or a determined group. Objectives: to identify the needs of learning that on the dementia syndrome, have the physicians working in health primary care teams from Playa municipality. Methods: authors identified the needs of learning by a written questionnaire, applied in a collective or anonymous way in 20 specialists of Integral General Medicine working in three polyclinics from eastern extreme of Playa municipality. It was a random selection. Results: the deficiencies and insufficiencies of knowledges and professional abilities on dementia syndrome were specified, mainly with reference to the diagnosis and its obsolete therapeutics. Conclusions: in spite of the fact that senile dementia is a major entity in the geriatric, psychiatric, epidemiological and socioeconomic order, most of specialist don't make a proper identification, persisting as an underdiagnosed and undervalue entity...

Conocimientos sobre el proceso de Extensión Universitaria en un área de salud / Knowledges on the University Extent process in a health area

Introducción: la Extensión Universitaria tiene la cualidad de ser integradora y totalizadora. Posee un doble carácter de función y proceso consustancial. Constituye la vía expedita para encauzar la formación cultural integral. Objetivos: evaluar el conocimiento que el claustro de profesores del departamento docente del Policlínico Universitario Ana Betancourt, en el municipio Playa, tiene sobre el proceso de Extensión Universitaria. Método: se trata de un estudio descriptivo exploratorio. La muestra estuvo conformada por 10 profesores a quienes se les aplicó, previo consentimiento, una encuesta semiestructurada de carácter anónimo como herramienta para la recolección de la información. El instrumento tiene 8 preguntas, 7 cerradas y 1 final abierta. Resultados: el 100 por ciento de los encuestados afirmó conocer que en su área de salud se llevan a cabo acciones extensionistas, sin embargo, solo el 60 por ciento señaló, acertadamente, la totalidad de estas acciones. Todos los participantes señalaron inadecuadamente, al colectivo de asignatura, como el marco donde se materializa la planificación estratégica del trabajo extensionista y aseguraron desconocer que en su institución existiera algún departamento que dirija estas acciones. Los encuestados desconocen los documentos rectores del trabajo extensionista y los aspectos fundamentales hacia dónde deben encaminarse las líneas prioritarias para el desarrollo de dicha labor. Sin embargo, la totalidad de la muestra consideró correctamente que la promoción de salud constituye el eje central de la labor extensionista en la Universidad Médica Cubana. Conclusiones: el conocimiento que posee el claustro de profesores es insuficiente y se asienta, entre otros, en el desconocimiento de los principales documentos, lineamientos y prioridades que rigen el trabajo extensionista en Cuba...

Introduction: the University Extent has an integrating totalizator quality. Also, it has a double character of be an integral part and a function of a process. It is the clear rout to direct the integral cultural training. Objectives: to assess the staff knowledge of the educational department of Ana Betancourt University Polyclinic on the University Extent process. Method: it is an exploratory and descriptive study. Authors applied, with previous consent, a semi-structured anonymous survey (8 questions, 7 closed and 1 open final) in 10 professors to collect the information. Results: the 100 percent of person polled confirmed to know that in its health area extension actions are carried out, however, only the 60 percent marked in a correct way, the total of these actions. All participants indicated in an unsuitable way that the subject group was the framework where the strategic planning of extension work is materialized and to assured not to know that in its institution there was a department directing these actions. Person polled not to know the guiding documents of the extension work and the main features to direct the priority lines for the development of such task. However, the total sample considered appropriately that the health promotion is the central axis this extension task in Cuban Medical University. Conclusions: the staff knowledge is insufficient and it is based among other features in the ignorance of main documents, lineaments and priorities governing the extension work in Cuba...

La respuesta adaptativa del anciano a la diabetes mellitus, comportamiento en dos áreas de salud / Elderly adaptive response related to diabetes mellitus and behavior in two health areas

INTRODUCCIÓN: en el paciente diabético la calidad de vida está relacionada con el control metabólico, el que a su vez depende de múltiples factores psicosociales y conductuales. El estudio de la respuesta adaptativa a esta enfermedad permitirá identificar conductas de riesgo que interfieren con el cumplimiento adecuado del tratamiento y el control metabólico. OBJETIVO: determinar la existencia de patrones de respuesta adaptativa a la diabetes mellitus en un grupo de ancianos pertenecientes a los policlínicos universitarios Ana Betancourt y Rampa. MÉTODOS: estudio descriptivo, transversal, seleccionando una muestra de 260 pacientes diabéticos, entre los 60 y 75 años, pertenecientes a las 2 áreas de salud mencionadas. RESULTADOS: predominó el sexo femenino, el nivel primario de escolaridad, así como los jubilados o amas de casa. El tiempo de evolución media de la enfermedad fue inferior a 10 años. Se demostró, en ambas áreas de salud, la existencia de un patrón común de respuesta adaptativa a la diabetes mellitus en más del 90 por ciento de los pacientes, caracterizado por valoración de la enfermedad como padecimiento severo, existencia de barreras para el cumplimiento del tratamiento, tendencia a mejorar la conducta de salud y aceptable funcionamiento de las redes de apoyo social. CONCLUSIONES: la respuesta adaptativa a la diabetes mellitus se comportó como deficiente en la mayoría de los pacientes estudiados, pues exhibió similar comportamiento en los ancianos diabéticos de ambas áreas de salud, dadas las favorables características socioculturales inherentes a las comunidades de las 2 localidades involucradas en la investigación...

INTRODUCTION: in diabetic patient life of quality is related to metabolic control, which in turn, depends of many psychosocial and behavioral factors. Study of adaptive response to this disease will allow us to identify risk behaviors interfering with proper fulfillment of treatment and the metabolic control. AIM: to determine existence of adaptive response patterns to diabetes mellitus in cohort of elderlies from Ana Betancourt and Rampa University polyclinics. METHODS: a cross-sectional and descriptive study was carried out to select a cohort of 260 diabetic patients aged between 60 and 75 from the above mentioned areas. RESULTS: there was predominance of female sex, primary level of education, as well as retired persons and housewives. Mean course time of disease was lower than 10 years. In both health areas, it was possible to demonstrate existence of a common pattern of adaptive response to diabetes mellitus in more than 90 percent of patients, characterized by disease assessment as a severe ailment, trend to improve health behavior, an acceptable working of social support network. CONCLUSIONS: adaptive response to diabetes mellitus was poor in most of study patients showing a similar behavior in diabetic elderlies of both health areas due to the favorable social-cultural features inherent to community of the two places involved in this research...

Repercusión psicosocial del huracán Wilma en la comunidad del consejo popular Miramar, del municipio Playa / Psychosocial repercussion caused by Wilma hurricane in the community of Miramar popular council of Playa municipality

Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, auxiliándonos de diversas técnicas cuanticualitativas (cuestionario y grupos focales) con el propósito de describir las afectaciones más frecuentes sufridas por los vecinos del Consejo Popular Miramar, del municipio Playa, víctimas de la penetración del mar que provocó el huracán Wilma en esta localidad costera, e identificar las fortalezas y debilidades que exhibe esta comunidad para enfrentar las nefastas consecuencias derivadas de eventos de tal naturaleza. Predominaron las afectaciones de orden material, seguidas de los daños a la salud mental, entre los que se destacan: las crisis nerviosas o de ansiedad, el estado de ánimo abatido y los trastornos del sueño. Las fortalezas identificadas fueron la voluntad política del Estado y del Gobierno de la localidad, quienes garantizaron una eficaz estructura organizativa para el enfrentamiento de estas situaciones, la existencia de un mapa de riesgo en el municipio en el que se destacan las zonas más sensibles, la efectividad de los medios masivos de comunicación en la difusión de los partes meteorológicos seguidos por todo nuestro pueblo, y entre las amenazas más notorias, el mal estado de los desagües y de viviendas, así como la pobre percepción de riesgo de la población y la insuficiente preparación de vecinos y líderes comunitarios informales.

Authors made a retrospective, observational and descriptive study using different quantitative and qualitative techniques (questionnaire and focal groups) to describe the more frequent affectations suffered by neighbors of Miramar Popular Council of Playa municipality, victims of sea penetration caused by Vilma hurricane in this coastal locality, and to identify the strengths and weakness exhibiting this community to confront the awful consequences derived from events like this. There was a predominance of affectation of material order, followed by damages to mental health which include nervous crises or of anxiety, dejected mood state, and sleep disorders. Strengths identified were the State and Government politic will of the locality, who guaranteed an efficient organization structure to confront of these situations, existence of a risk map in municipality in which be emphasized the more sensible zones, effectiveness of massive media of communication in the dissemination of meteriological reports followed by all our people, the poor conditions of drains and of the houses, as well as the poor risk perception from people, and the insufficient preparation of neighbors and informal community leaders.

La violencia psicológica de género, una forma encubierta de agresión: [revisión] / The gender psychological violence is a hidden way of aggression: [review]

El uso de la violencia psicológica de género constituye una de las formas predominantes, generalizadas y efectivas que facilita el ejercicio del poder. La mayor incidencia de violencia psicológica de género se da en el ámbito de las relaciones de pareja, donde se concentra y cristaliza lo referente a cada género, pues cada uno asume como rol fundamental el de hombre o mujer, haciéndose más legítima la expresión de la violencia. Esta, en las relaciones de pareja, está condicionada, en gran medida, por elementos arraigados de la cultura patriarcal. La presencia de la violencia psicológica en la pareja, incluye el hecho de que la víctima y el victimario tengan una relación previa generalmente íntima, que el factor de la convivencia haya sido importante para el desencadenamiento de la violencia, así como que el domicilio sea el lugar más frecuente en que se manifieste, lo que provoca que se incremente el riesgo de futuras conductas similares en sus miembros, y que se trasmita esta conducta a las nuevas generaciones.

The use of gender psychological violence is one of the predominant, generalized and effective ways making possible power exercise. The great incidence of gender psychological violence is seen in couple relations circle, where it is concentrated and crystallized according each gender, since each assumes as main role that of man and woman becoming more legitimate the violence expression. This situation, in couple relationships is conditioned in a greater extent, by established elements of patriarchal culture. Presence of couple psychological violence includes the fact that victim and victimizing person had a previous generally intimate relationship, that coexistence factor has been significant for violence triggering, as well as that the home be the more frequent place for its manifestation, provoking an increase in risk of similar future behaviors in its members, and may be transmitted to the new generations.

Comportamiento de los nuevos retos de la educación posgraduada en el Policlínico Docente Ana Betancourt / New challenges behavior of post-graduate education in Ana Betancourt Polyclinic

El paso, en los últimos años, de la educación posgraduada como responsabilidad de las facultades de Ciencias Médicas, así como su integración en el sistema con el pregrado y con la organización de salud, ha constituido uno de los cambios más trascendentales y de mayor impacto para la educación. Es un proceso sistemático de aprendizaje y creación intelectual, realizado en una institución especializada por quienes ya poseen una licenciatura, título profesional universitario o grado equivalente. En el ámbito de la educación permanente, la educación de posgrado constituye un requerimiento fundamental para el fortalecimiento y mantenimiento de la competencia profesional, así como para elevar la calidad de la actividad laboral. Nuestro policlínico universitario afronta los nuevos retos de la educación posgraduada, que determinan, junto a sus actuales tendencias, la posición estratégica de la Educación Médica Superior en la sociedad contemporánea y su funcionamiento interno, con la convicción de que solo un país libre y dueño de su destino puede realizar transformaciones del tipo y la trascendencia de las que se plantean en este artículo, para continuar mejorando el mundo en que vivimos.

In past years, evolution of postgraduate education as Medical Sciences Faculty responsibility, as well as its integration to pregraduate system, and with health organization, has been one of the more significant change and of greater impact for education. It is a systemic process of learning and intellectual creation, performed in specialized institution by persons with a degree, college graduate or an equivalent degree. In scope of permanent education, postgraduate education is a essential requirement for strengthening and maintenance of professional competence, as well as to increase the labour activity quality. Our university polyclinic faces the new challenges of the postgraduate education, determining together with present trends, strategic position of Higher Medical Education in contemporary society, and its internal functioning, with the conviction that only in a free country and owner of his destiny may to perform type changes and the transcendence like that those approached in this paper, to continue improving the world in which we live.

Estrategia de intervención dirigida al mejoramiento de la respuesta adaptativa a la diabetes mellitus de los senescentes para mejorar su calidad de vida / Intervention strategy directed to the improvement of the adaptive response of the elderly to diabetes mellitus to better their quality of life

La calidad de vida del paciente diabético depende, en gran medida, de la adquisición de comportamientos saludables. Esto permite evitar al máximo trastornos y problemas que se dan en la vida cotidiana. Enfrentarse a una enfermedad crónica como la diabetes mellitus constituye un reto importante para la vida del paciente afectado como en la cotidianidad de la experiencia familiar. Los cambios en los hábitos, la eliminación de conductas riesgosas para la salud, y la adquisición de nuevos comportamientos que resulten una mejor calidad de vida no son siempre fáciles de asumir. La diabetes mellitus es una enfermedad que podría ser prevenida, en algunos casos, a partir de hábitos y comportamientos saludables, los cuales forman parte de un adecuado estilo de vida.

The quality of life of the diabetic patient depends in a great extent on the acqusition of healthy behaviors. This allows to prevent the disorders and problems appearing in daily life. Facing a chronic disease as diabetes mellitus is an important challenge for the patient's life within his family context. The changes of habits, the elimination of risky behaviors for health and the adoption of new behaviors resulting in a better quality of life are not always easy to assume. Diabetes mellitus is a disease that could be prevented is some cases starting from healthy habits and behaviors, which are part of and adequate life style.

Comportamiento de los factores biosociales en la depresión del adulto mayor / Behavior of the biosocial factors in the depression of the older adult

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en ancianos de 60 años y más que asistieron, durante el primer cuatrimestre del presente año, a las consultas de psiquiatría del Policlínico Ana Betancourt, dirigido a determinar la influencia de los factores biosociales en el estado depresivo de nuestros senescentes. Utilizamos la Escala de Hamilton para la Depresión, y se diagnosticó un total de 149 ancianos deprimidos, a los cuales se les aplicó una encuesta de valoración biosocial. Se constató que la depresión predominó en ancianos de 60 a 69 años, del sexo femenino, viudos, jubilados y con un bajo nivel de escolaridad. En un 82,6 por ciento la depresión se presenta simultáneamente con otras enfermedades, destacándose las psicosomáticas, así como los trastornos de ansiedad y el abuso de sustancias desde el punto de vista psicopatológico. El 90,6 por ciento señaló como responsables de su depresión acontecimientos vitales que se traducen en pérdidas para los senescentes. La mayoría de los adultos mayores muestra buenas condiciones de vida, sin embargo, su discreta incorporación a la vida social, así como el insuficiente apoyo socio-familiar contribuyeron notoriamente a su actual depresión.

A descriptive cross-sectional study was conducted in individuals aged 60 and over that were attended at the psychiatrist's office in Ana Betancourt Policlinic during the first four months of this year in order to detemine the influence of the biosocial factor on the depressive state of our elderly under study. Hamilton's Scale for Depression was used and a total of 149 were diagnosed depression. A biosocial assessment survey was done, and it was confirmed that depression prevailed in the elderly aged 60-69, females, widows, retired and individuals with a low educational level. In 82.6 percent, depression appears simultaneously with other diseases, mainly psychomatic, as well as anxiety disorders and the abuse of substances from the psychopathological point of view. 90.6 percent considered their depression was caused by some vital events that meant losses for them. Most of the older adults showed good living conditions; however, their discreet incorporation to social life and the insufficient social and family support significantly contributed to their current depression.

Comportamiento de la sexualidad en ancianos del Policlínico Ana Betancourt / Behavior of sexuality among the elderly in Ana Betancourt Polyclinic

Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal en 125 sujetos en edad geriátrica, de ambos sexos, que asistieron a las consultas de psicogeriatría y/o disfunción sexual del Policlínico Docente Ana Betancourt durante el pasado año, con el propósito de definir el patrón sexual característico de las personas en edad geriátrica. Predominaron, en ambos sexos, los ancianos con vínculo conyugal. El 75 por ciento de los ancianos mantienen el interés por el sexo y manifestaron deseo sexual, mientras que el 69,6 por ciento realiza el acto sexual. El coito vaginal, seguido del sexo oral, fueron las formas de actividad sexual preferidas por ambos sexos. La pérdida de la erección en el hombre, y la disminución de la lubricación vaginal en la mujer, fueron los principales trastornos del funcionamiento sexual. El 78,4 por ciento de los ancianos exhibió un bajo índice general de conocimiento sobre los cambios que ocurren en la sexualidad con el transcurso de los años.

125 subjects at geriatric age of both sexes that visited the outpatient departments of psychogeriatrics and/or sexual dysfunction of Ana Betancourt Teaching Policlinic the last year were included in a descriptive and longitudinal study aimed at defining the sexual pattern characteristic of the persons at geriatric age. The married elderly predominated in both sexes. 75 percent of the aged were interested in sex and manifested sexual desire, whereas 69.6 percent have sexual relations. Vaginal coitus followed by oral sex were the forms of sexual activity preferred by both sexes. The loss of erection in men and the reduction of vaginal lubrication in women were the main disorders of sexual functioning. 78.4 percent of the elderly showed a low general index of knowledge about the changes occurring in sexuality along the years.

El funcionamiento cognitivo en la vejez: atención y percepción en el adulto mayor / The cognitive functioning in the elderly: attention and perception in the older adult

Hay que reconocer la importancia de la ejercitación de la atención y la percepción en el ambiente cotidiano del adulto mayor, ya que ambas funciones corticales superiores tienen una íntima relación con la capacidad psicológica de la memoria, además de considerarse que la afectación de dichas funciones puede provocar pérdida de validismo, dependencia y discapacidad, una vez que se ha iniciado el deterioro cognitivo. La sociedad necesita adultos mayores sanos, los profesionales de la Atención Primaria de Salud tenemos la responsabilidad social de desarrollar acciones de prevención y rehabilitación del deterioro mental en el adulto mayor, porque su salud y calidad de vida están muy relacionadas con un adecuado funcionamiento cognitivo.

It is necessary to recognize the importance of exercising attention and perception in the daily environment of the older adult, since both higher cortical functions are closely related to the psychological capacity of memory. It is also considered that the affectation of such functions may cause loss of validism, dependence and disability, once the cognitive deterioration has started. Society needs healthy older adults and the professionals at the Primary Health Care level are socially responsible for developing actions of prevention and rehabilitation of mental deterioration in the older adult due to the fact that their health and quality of life are closely related to an adequate cognitive functioning.

Sexualidad humana: una mirada desde el adulto mayor / Human sexuality: a look from the older adult's perspective

Las personas no pueden ser fragmentadas en determinados períodos de existencia, nacen y llegan al final de sus vidas como seres sexuales. La sexualidad humana es un fenómeno sociocultural que está influido por la calidad de las relaciones interpersonales, el contexto en que nos desenvolvemos y por la integración que hemos hecho de las experiencias vividas. La identidad, el deseo y comportamiento sexuales son componentes esenciales de nuestra sexualidad. El disfrute de una relación amorosa no cambia por el paso de los años. El placer sexual es una experiencia deseable y válida para los adultos mayores porque genera gran bienestar. Una menor cantidad de contactos sexuales, los mismos deseos y una mayor calidad en la relación de pareja, conforman las características más notables de la sexualidad en la edad geriátrica. La información sobre los temas sexuales en la senectud es aún insuficiente. Solo una educación sexual desde la temprana infancia permitirá que las futuras generaciones de ancianos accedan a una realidad sexual más justa, en un ambiente carente de prejuicios.

Persons cannot be fragmented in certain periods of existence; they are born and reach the end of their lives as sexual beings. Human sexuality is a sociocultural phenomenon that is influenced by the quality of the interpersonal relations, by the context in which we develop, and by the integration of the lived experiences. The sexual identity, the desire and the behavior are essential components of our sexuality. The enjoyment of a love relationship does not change as times goes by. Sexual pleasure is a desirable and valid experience for older adults, since it generates a great wellbeing. Less sexual contacts, the same desires and a higher quality in the couple's relation are the most significant characteristics of sexuality at geriatric age. The information on sexual topics in senescence is still insufficient. Only a sexual education received in early childhood will allow the future generations of the elderly to access a more just sexual reality in an environment free of prejudices.

El impacto del déficit mental en el ámbito familiar / Impact of mental deficit on family environment

Se realizó un estudio descriptivo, transversal para determinar el grado de repercusión familiar del déficit mental en un total de 106 familias, las cuales acogen en su seno a pacientes con algún grado de retraso mental. En la totalidad de las familias estudiadas se evidenció un determinado grado de repercusión familiar, con afectación en grados elevado y moderado de todas las áreas que la conforman. El sentido de la repercusión del déficit mental fue mayoritariamente desfavorable para la salud del 84 por ciento de los núcleos familiares. Se comprobó que en la medida en que se profundiza el déficit mental, la repercusión de este evento en el seno familiar aumenta significativamente.

A descriptive and transversal study was made to determine the degree of family repercussion of mental deficit on a total of 106 families, which had members presenting some degree of mental retardation. In all study families it was obvious a determined degree of family repercussion, affecting in high and moderate level all areas included in this situation. Repercussion sense of mental deficit was especially unfavourable for health of 84 percent of family nuclei. It was confirmed that depending on increment of mental deficit, repercussion of this event in family environment increase significantly.

Comportamiento de la salud cognitiva en ancianos del Policlínico Docente Ana Betancourt / Behavior of cognitive health in the elderly at Ana Betancourt Teaching Polyclinic

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal y retrospectivo con pacientes atendidos en la consulta de evaluación del Equipo Multidisciplinario de Atención Gerontológica del Policlínico Ana Betancourt, durante el primer semestre del presente año, cuya cifra ascendió a un total de 201 senescentes. La muestra finalmente quedó conformada por 150 adultos mayores, a los que se les sometió a un estudio de su capacidad cognitiva, aplicándoseles instrumentos validados para este propósito (test de Folstein o MMSE, y Scale Raiting Dementia o CDR). Según los resultados de estas pruebas cognitivas aplicadas se procedió a agrupar a los ancianos en 3 grupos, clasificándolos en: a) ancianos sin trastorno cognitivo, b) con trastorno cognitivo leve, y c) con síndrome demencial. El 69 por ciento de los ancianos (n=104) no presentó trastornos de la esfera cognitiva, el 16 por ciento (n=24) exhibió trastornos cognitivos mínimos o ligeros, y el 15 por ciento (n=22) sufre síndrome demencial. La salud cognitiva predominó en el grupo de ancianos con edades entre 70 y 79 años en un 39 por ciento. El 88 por ciento de estos senescentes pertenece a la raza blanca, el 45 por ciento mantiene vínculo conyugal, y la inmensa mayoría es desocupada. El 66 por ciento consume café, el 44 por ciento tabaco, mientras que solo el 4 por ciento alcohol de forma repetida y en exceso. La hipertensión arterial afecta al 57 por ciento de los adultos mayores con salud cognitiva.